Зачем нужен психолог

Люди, страдающие от психологических проблем, психических расстройств и соматических заболеваний с психологической составляющей, с большой вероятностью получат эффективную помощь от Когнитивно-поведенческой терапии (Дж. Бек, 2018):

• Депрессия
  
• Паническое расстройство и агорафобия
  
• Социальное тревожное расстройство
  
• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
  
• Фобии
  
• Гнев и враждебность
  
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  
• Ипохондрия
  
• Расстройства пищевого поведения (РПП)
  
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  
• Расстройства личности
  
• Проблемы со сном
  
• Злоупотребление психоактивными веществами
  
• Патологическая игромания
  
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  
• Биполярное аффективное расстройство (в дополнении к медикаментозной терапии)
  
• Расстройства шизофренического спектра (в дополнении к медикаментозной терапии)
  
• Детские и подростковые проблемы
  
• Проблемы в паре, семье
• Осложненное горе
  
• Стресс ухаживающего лица
  
• Хроническая боль
  
• Мигрени
  
• Звон в ушах
  
• Онкологические боли
  
• Соматоформные расстройства
  
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  
• Синдром хронической усталости
  
• Эректильная дисфункция
  
• Ожирение

Важно отметить, что я не работаю со всеми проблемами, которые перечислены в этом списке. В случае, если вы обратились ко мне, а я не могу вам помочь, я обязательно дам рекомендацию отличного специалиста по вашей проблеме.

Обычно встречи со специалистом проходят один раз в неделю, длительностью 50 минут. В отдельных случаях может быть более эффективным выбор в пользу нескольких сессий в неделю.

Когнитивно-поведенческая терапия предполагает относительно краткосрочное взаимодействие с клиентом, обычно от 6 до 20 сессий для большинства психических расстройств. Согласно публикациям исследований эффектов, Свифт и Гринберг пишут о том, что 50% клиентов нужно около 18 сессий для достижения клинических значимых и объективно измеримых изменений (Swift & Greenberg, 2012). Например, КПТ депрессии ведется на протяжении 16-20 сессий. КПТ тревожных расстройств 8-12 сессий, КПТ изолированных фобий и кризисов может пройти за более короткое время. В случае коморбидных состояний или существенных межличностных проблем рекомендуется более продолжительная и интенсивная работа (Whishman, 2008). Например ДБТ пограничного расстройства личности обычно предполагает участие в группе развития навыков и индивидуальную терапию на протяжении минимум одного года (Linehan, 2015).

Обычно, чем тяжелее проблема клиента и чем более они хронические, тем выше вероятность рецидива. Следовательно, было бы нереалистично ждать, что краткий курс КПТ позволит всем достичь долгосрочного восстановления. Поэтому у вас всегда есть возможность по завершении терапии обратится к специалисту повторно.

Во время сеансов вы будете работать с вашим специалистом над тем, чтобы разделить свои проблемы на части: мысли, физические ощущения, эмоции и поведение. Затем, вы проанализируете эти части, чтобы выяснить, являются ли они иррациональными, нереалистичными или бесполезными, и определите, какое влияние они оказывают друг на друга и на вас.

После этого ваш специалист сможет помочь вам разобраться, как изменить бесполезные мысли и поведение.
Далее специалист попросит вас попрактиковаться в этих изменениях в вашей повседневной жизни в процессе выполнения домашнего задания.

Конечная цель терапии — разрешить ваши проблемы, которые привели вас на прием и научить вас применять навыки, полученные во время консультирования, в вашей повседневной жизни. То есть чтобы вы стали терапевтом самому себе.

Множество психологических проблем можно решить с помощью когнитивно-поведенческой терапии без медикаментов. Однако в сложных случаях рекомендуется сочетать психотерапию с фармакотерапией. При этом я направляю клиентов к врачу-психиатру, который также придерживается научно подтвержденных методов лечения психических расстройств.

• КПТ избавляет от симптомов, но не решает причину проблемы;
  
• КПТ только для простых проблем;
  
• КПТ игнорирует терапевтические отношения;
  
• КПТ — это формирование позитивного мышления;
  
• КПТ не работает с прошлым;
  
• КПТ просто набор техник;
  
• В КПТ специалисты навязывают "правильную" картину мира;
  
• КПТ не интересуется эмоциями;
  
• КПТ не интересуют бессознательные процессы.
  

Если вы услышали эти мифы, то, вероятнее всего, перед вами специалист другого направления психотерапии, который совершенно не знаком с современной КПТ, потому что занят изучением своего метода. В своих познаниях КПТ он застрял где-то в 70-х годах прошлого века. Я сомневаюсь, что в нашей профессии люди намеренно обманывают клиентов, они просто мало знают. Я, например, каждый раз приятно удивляюсь, что отдельные виды психодинамического подхода (развитие идей психоанализа) также имеют подтвержденную исследованиями эффективность.

Первый способ — читать научную и научно-популярную литературу по вашей проблеме, купить рабочую тетрадь для вашей проблемы, смотреть видео-ролики и т.п. Избранную информацию вы можете получить от своего психолога. Я рекомендую наш YouTube-канал "Когнитивно-поведенческая психотерапия"

Второй способ — готовиться к каждому сеансу, подумать о том, что вы узнали в предыдущем сеансе, и записать, то что вы хотите обсудить на следующей встрече.

Третий способ — внести психотерапию в свою повседневную жизнь. Выполняйте домашние задания в период между встречами с психологом. Заведите тетрадь, куда будете делать записи о вашей работе над собой.